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猫咪巨食道症治疗方案(猫巨食道症专业的治疗和护理)

巨食道是食道运动(运动、肌肉收缩)减弱或消失的状态。

食道是把食物和水从喉咙输送到胃的管道。对于巨食道,将食物一直排到胃里变得很困难,食物可能会被反刍回喉咙。这种运动的减少通常导致食道扩张。

巨食道可能在出生时出现,在断奶后不久变得明显,也可能在以后的生活中出现。它可以是引起神经肌肉功能障碍的多种疾病的继发性疾病,也可以是病因不明的原发性疾病(特发性)。它可能与因异物引起的食道阻塞、狭窄或变窄、肿瘤(癌症)或胸腔内邻近肿块压迫有关。受影响的动物可能难以维持足够的营养,因为他们无法将食物转移到胃肠道。他们也可能发展为继发于食物反流和吸入肺部的。

巨食道见于猫和狗;然而,这在狗身上更为常见。先天性巨食道很罕见,但在暹罗猫中有记录。

获得性巨食道可能是原发性或继发性的,有几个可能的原因。

记住,食道是一个肌肉管道,所以任何影响肌肉的情况都可能导致超大食道。

1,血管环异常(持续性右主动脉弓):

一种先天性疾病,胎儿的血管称为右主动脉弓,在出生后没有消失。这条血管靠近食道,会导致食道被压缩,从而阻碍食物流向胃。

2,重症肌无力:

先天性或后天性神经肌肉疾病,可导致肌肉无力。所有的肌肉都是由它们自己的神经控制的,这条神经并不是直接连接到肌肉的,在这两条肌肉之间有一个小的间隙,叫做神经肌肉连接。

为了使信息从神经传递到肌肉,一种叫做乙酰胆碱的化学信使在神经和肌肉之间架起了桥梁。它从神经末梢开始附着在乙酰胆碱受体上。受重症肌无力影响的猫在这两者之间有不正常的传播。

3,糖原存储疾病:

一种遗传性疾病,影响一些挪威森林猫,其特征是不能代谢糖原,糖原是一种储存在体内的糖。糖原在组织中积累,包括肌肉,这会导致肌肉无力。

4,神经异常(Key-Gaskell综合征):

一种罕见的症状,表现为自主神经系统(在没有意识控制的情况下工作)无法正常工作。食道是自主神经系统的一部分,因此,这种情况可能会影响猫。

5,阿狄森氏病(hypoadrenocorticism):阿狄森氏病是一种由肾上腺产生的皮质激素缺乏。这种疾病会导致猫的肌肉无力。

6,食道发炎:炎症(食管炎)可由感染、慢性呕吐、异物、癌症、刺激和最常见的反流引起。

7,胸腺瘤:胸腺瘤一种罕见的起源于胸部胸腺的肿瘤

8,毒液或毒素:肉毒中毒、破伤风、壁虱麻痹和澳大利亚虎蛇都会导致瘫痪。

9,食管梗阻:异物、裂孔疝、肿瘤或狭窄。

10,先天性或后天性特发性

临床症状: 食物和水的回流 发烧 咳嗽 鼻涕 唾液分泌 有时,吞咽困难 难闻的气味扑鼻而来 减肥 糟糕的身体状况 严重吸入性呼吸窘迫 诊断

兽医会为你进行体格检查,并提供你的病史。这将包括:

出现症状 呕吐物的样子(是否被消化) 你的猫进食后多久会呕吐 有什么潜在的健康问题吗?

诊断有两方面,一是对食管的诊断,二是病因。

全血细胞计数(CBC):通常在正常范围内,但对于某些感染、炎症或毒素,可能会注意到特征性变化。

生化特征:可能显示与内分泌失调一致的变化。

尿检通常在正常范围内。

胸透可能显示食道因气体、液体或食物而扩张。

食道造影可证实食道异常,特别是在平片上轻度扩张不明显时。这是一种无创钡造影x射线。

乙酰胆碱受体抗体效价(ARAT)是在怀疑重症肌无力时进行的血液检测。虽然通常有其他全身体征与重症肌无力有关,但在某些情况下,巨食道可能是唯一的体征。重症肌无力的发病率在猫中似乎很低,尽管在暹罗猫和家养短毛猫中也有发现。

测量血铅水平,特别是在怀疑铅毒性的情况下,由于历史、环境或血液计数的变化。

可能会建议额外的测试,以排除或诊断其他情况,如以下:

食道镜是一种用硬式或软式的目视检查食道的方法。它并不是在所有的巨食道病例中常规使用;然而,它可能是怀疑或确认食道异物,肿瘤,或食管炎(食道炎症)的情况下志勇。

动态对比透视是一种视频x射线,它可以观察食道的运动情况。它有助于评估推动食物进入胃的食道收缩的强度和协调性。它通常需要转介你的宠物到兽医机构与专业仪器能够执行视频x射线。

毒理学检测可用于可疑毒性,如铊或有机磷。

电诊断测试如肌电图(EMG)和神经传导速度(NCV)有助于排除神经肌肉疾病。

张力试验是诊断重症肌无力的一种特殊试验。

巨食道症的治疗

治疗巨食道的主要目标是发现和治疗潜在的原因,减少反流的频率,防止食道过度膨胀,提供足够的营养,以及治疗并发症,如吸入性和食管炎。在可以确定和治疗主要原因的病例中,食管蠕动可能随着时间的推移而改善。治疗是对无法确定潜在病因的动物的症状性治疗。

遵循适当的喂养建议是最重要的,虽然没有一个单一的方式,所有的动物应该被喂养,几个一般原则适用:

1,提升的喂食允许重力帮助食物通过食道。猫进食后应保持45度仰角,保持10至15分钟。在大多数情况下,这是由主人在吃完东西后将猫直立起来来完成的。

2,必须制定营养充足的饮食。一般来说,高热量的饮食是在一天中频繁的少量进食。这种饮食方案保证了足够的营养摄入,并且不太可能导致食道过度膨胀。

关于食物的最佳耐受稠度仍然存在争议。饮食一致性是根据引起最少临床症状的饮食为每个病人量身定做的。一些人更容易接受流质食物,而另一些人似乎更能忍受固体食物。

3,不能维持足够营养平衡的动物可能需要管饲。喂食管通常通过外科手术放入胃内,可能会在胃内放置数周。

其他治疗方法包括:

改善胃肠道运动的药物已被使用,但成效有限。一般来说,这些药物在食道扩张很少的情况下是有益的。甲氧氯普胺或西沙必利可以帮助增加食管的蠕动。 食管炎有时用降低胃内容物酸度的药物治疗。因此,从胃里返流的物质对食道内壁的危害较小。此外,还可以尝试涂敷和保护食道的药物。 目前尚无有效的手术治疗方法,但可能需要切除胸腺瘤。 严重吸入性的动物需要特别的关注和积极的治疗。

照顾有病的猫:

1,最佳治疗您的宠物需要结合家庭和专业兽医的照顾。对于所有患有巨食道的动物,没有一种单一的治疗方法被推荐。每个病例都是独特的,具体的建议是为每个病人量身定制的。

2,重要的是要管理所有的处方药和遵循喂养建议。

3,密切观察你的宠物并及时向兽医报告任何异常情况。

4,密切观察你的宠物是否有任何改善或恶化的迹象,并向你的兽医报告。

5,如果出现吸入性的症状,如发烧、咳嗽和流鼻涕,应重新检查患者。

6,在某些情况下,建议定期进行胸片、食管造影和其他诊断以监测治疗的反应。

7,大食道患者预后差。进行性消瘦和吸入性是两种最常见的死亡原因,也是宠物主人选择安乐死的常见原因。