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猫转氨酶过高怎么办(转氨酶升高的意义是什么)

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转氨酶(transaminase)是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。普遍存在于动物、植物组织和微生物中,心肌、脑、肝、肾等动物组织以及绿豆芽中含量较高。

转氨酶是人体肝脏这个"化工厂"正常运转过程中必不可少的"催化剂",是肝脏的一个"晴雨表",肝细胞是转氨酶的主要生存地。当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 转氨酶的种类很多 体内除赖氨酸、苏氨酸之外,其余α-氨基酸都可参加转氨基作用并各有其特异的转氨酶。其中以谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)最为重要。前者是催化谷氨酸与丙酮酸之间的转氨作用,后者是催化谷氨酸与草酰乙酸之间的转氨作用。转氨酶催化的反应都是可逆的。转氨酶可按底物的不同分成3大类:L-α-氨基酸转氨酶、ω- 氨基酸转氨酶和D-氨基酸转氨酶。转氨酶的辅基是磷酸吡哆醛或磷酸吡哆胺,两者在转氨基反应中可互相变换。

在高等动物各组织中,活力最高的转氨酶是谷氨酸 :草酰乙酸转氨酶( GOT )和谷氨酸:丙酮酸转氨酶(GPT)。

GOT以心脏中活力最大,其次为肝脏;GPT则以肝脏中活力最大,当肝脏细胞膜破裂损伤时,谷丙转氨酶GPT释放到血液内,于是血液内酶活力明显地增加。在临床上测定血液中转氨酶活力可作为诊断的指标。如测定GPT活力可诊断肝功能的正常与否,急性肝炎患者血清中GPT活力可明显地高于正常人;而测定GOT活力则有助于对心脏病变的诊断,心肌梗塞时血清中GOT活性显示上升。

生理意义: ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。

由于ALT、AST主要存在于肝细胞中, 当其明显升高时常提示有肝损伤。当然,引起肝损伤的原因很多,如肝脏外伤、各种肝脏的急慢性炎症、脂肪肝、肝硬化以及肝癌。因此,当发现转氨酶升高时即不要恐慌,也不可掉以轻心,应该进一步追查原因。

天冬氨酸氨基转移酶(AST)催化天冬氨酸的氨基转移到-酮戊二酸,导致草酰乙酸和谷氨酸的形成。氨基转移酶(ALT和AST)都需要吡哆醛5 磷酸(P5P)作为最大酶活性的必要辅助因子。P5P是维生素B6的活性代谢物,因此减少了维生素B6(很少发生在动物肝脏疾病患者或某些药物)会导致转氨酶降低活动,除非P5P转氨酶试验系统中。

AST不是器官特异性的。骨骼肌含量最高,其次是肝脏和心肌。当血管内或体外溶血发生时,红细胞含有足够的活性来提高血清的活性(或红细胞膜不稳定,导致渗漏,而不像某些老化或储存的标本那样发生明显的溶血)。AST也存在于肾上皮细胞和脑组织中。它以不同的同工酶存在于细胞质和线粒体中。细胞质内AST同工酶的增加只需要轻度损伤(与ALT相比,相对轻度的肝细胞损伤中AST活性的增加较少),而线粒体同工酶的释放需要(并表明)更严重的细胞损伤。同工酶的分化在兽医学中是不存在的。

AST可作为大小动物肝脏和/或肌肉损伤的指标。

狗的酶半衰期为22小时,猫为77分钟,马为7-8天,牛为1天左右。

转氨酶升高的意义

转氨酶水平正常,肝脏损害持续存在。见于某些肝炎,比如所谓慢性乙型肝炎病毒携带者,这些人乙型肝炎病毒指标一直阳性,但转氨酶从来没有升高过,有的已经发生了纤维化,甚至肝硬化和肝癌;还有不少急性和慢性丙型肝炎病人也有类似情况。

转氨酶水平很高,但不过是一时性的肝损害,不会给肝功能造成很大影响,后果也不很严重,比如服用某种对肝脏毒性较强的药物。

病因

ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:

1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。

2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶。

3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。

4)药源性或中毒性肝损害。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。

5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。

6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。