慢性肾衰竭尿毒症

　　得了慢性肾病的朋友难免会恐慌：我是不是慢性肾衰竭了?我是不是尿毒症了?慢性肾病，慢性肾衰竭，尿毒症还不是一回事。今天我们就来聊一聊慢性肾病、慢性肾衰竭和尿毒症。

　　简单地说：慢性肾病是一种慢性病，多种病因会引起慢性肾病。慢性肾病初期肾功能是正常的。如果不治疗，会引起肾功能下降。肾功能严重下降这就是慢性肾衰竭。慢性肾衰竭引起许多物质排不出去，就会出现尿毒症。

　　具体再来了解一下，几个常听到的概念。

　　1.肾功能：肾脏相当于我们的下水道，通过排尿，把我们机体的废物排出去。排水、排废物的能力就叫肾功能。通常通过抽血，测血肌酐，根据血肌酐推算出肾小球滤过率，来反应肾功能。

　　2.慢性肾功能不全：是指肾功能下降了，肾小球滤过率低于正常值<60mL/(min·1.73m2)。根据肾小球滤过率下降程度，可以分成轻度、中度、重度(严重)肾功能不全。慢性肾功能不全是由慢性肾病引起的。

　　3.慢性肾功能衰竭：肾小球滤过率严重下降<15mL/(min·1.73m2)或者需要透析了，这就是慢性肾功能衰竭。此时常会出现代谢紊乱和并发症。常见的有贫血、血钾升高、代谢性酸中毒、高血压，容易发生感染，心血管疾病和骨代谢异常。

　　4.尿毒症：肾功能下降到肾脏完全失去功能时，就会导致许多物质不能排出体外。这些物质积累在体内会引起一系列症状和生理功能恶化，这就是尿毒症。表现为厌食、恶心、呕吐、心包炎、周围神经病和中枢神经系统异常。中枢神经系统异常包括注意力不能集中、嗜睡、癫痫发作、昏迷和死亡。尿毒症患者需要进行肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植，才能维持生命。

　　5.慢性肾病（CKD）：是一种慢性病。是指存在肾功能下降(肾小球滤过率<60mL/(min·1.73m2))或者肾损伤，至少持续3个月的疾病。肾损伤是指通过病理检查(肾活检)，影像学检查(CT、超声)，尿检查等提示存在异常，比如发生肾脏缩小，存在白蛋白尿、血尿、管型尿等。慢性肾病根据肾功能水平分为5期，其中G1.G2期，肾功能是正常的。G5期是慢性肾衰竭。

　　得了慢性肾病，不等于就一定存在肾功能下降。有肾功能下降，不一定是慢性肾衰竭。有慢性肾衰竭，也不一定会出现尿毒症。

　　可见，得了慢性肾病不等于就有慢性肾衰竭，有慢性肾衰竭也不等于就是尿毒症了。

　　最终我想说的是：慢性肾病是可以治疗的，规律治疗，可以让肾功能稳定，不要持续下降。规律治疗能有效避免尿毒症。慢性肾病的朋友通过治疗，一样可以正常的生活和结婚，享受人生的。

　　都是慢性肾病，但是严重程度可能不一样。

　　都是慢性肾病，都要早治疗、早干预。

　　一般肾衰到尿毒症时间是多久

　　肾炎发展成尿毒症，大约需要15-20年。肾炎主要指慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎无法治愈。从患病到肾功能异常通常需要10-15年。从轻度肾功能障碍到尿毒症，需要5-10年。当然，这仅适用于接受不规则治疗的肾炎患者。如果定期治疗，可以有效控制血压，避免感染和肾毒性药物，有可能将肾炎发展为尿毒症延迟5年以上，从而大大提高患者的生活质量。