改善残疾妇女的孕产妇保健

　　

　　据世界卫生组织非洲地区办事处称，高产妇死亡率仍然是非洲的一场灾难。世卫组织非洲办事处的最新报告表明，虽然2000年至2020年全球孕产妇死亡率下降了34.2%，但69%的孕产妇死亡仍然发生在非洲大陆。

　　肯尼亚是产妇死亡率非常高的八个非洲国家之一，每10万活产中有530人死亡。这与到2030年每10万例活产中有70例产妇死亡的全球承诺相去甚远。仅在2017年至2020年期间，肯尼亚的孕产妇死亡率就上升了55%。令人遗憾的是，这些令人震惊的统计数字对残疾妇女完全沉默。

　　卫生内阁大臣Susan Nakhumicha在最近向参议院提交的材料中承认，由于缺乏方便用户的设施，该国残疾妇女在获得孕产妇保健服务方面仍然面临挑战。

　　虽然注意到卫生部已经评估了卫生设施是否有残疾人友好的基础设施，如坡道/电梯、洗手间、产床和轮椅，但CS表示，该部将与县政府合作，填补存在的空白。

　　CS补充说，但指出基础设施发展是资本密集型的，这种变化将在很长一段时间内发生，因为必须有一个严肃的预算分配才能填补缺口。

　　我们不能再等了。2022年，一名残疾妇女在分娩时死亡。她不是第一个。她不会是最后一个。另一名产妇由于患有脑瘫，在分娩时有些医院不接受。

　　我们知道，残疾妇女仍然选择不去产前诊所，因为在“残疾妇女能否成为好父母”这个问题上，普遍存在着耻辱和态度。甚至不知道它们是否是可以怀孕的性生物。

　　事实上，我们有许多例子告诉我们，大笔预算和实际解决方案不仅是残疾妇女所需要的，因为获得孕产妇保健现在就必须发生。

　　许多调查倾向于将获得孕产妇保健的机会概念化为更实际的方面，如坡道、轮椅和洗手间的存在。当他们谈到医院设备时，产科病床可能是唯一被提及的方面。如果我们只把获得高质量孕产妇保健等同于物质解决方案，并假设只有大量预算才能解决这些挑战，那就有问题了。

　　那么什么是整体图景呢?例如，在去医院之前，我们需要考虑怀孕的残疾妇女在孕产妇保健信息、包括交通和通信在内的基础设施、医疗应急服务、临床咨询服务以及构成强大卫生系统基石的其他关键服务方面将获得什么。

　　社区卫生工作者是否以无障碍、包容的方式打包他们的信息?残疾妇女在农村社区一级获得哪些保健服务，如果有的话?从家庭和社区层面来看，残疾妇女在产妇保健方面得到了何种程度的支持?

　　到保健机构就诊仍然是获得高质量孕产妇保健的一个重要方面，但不是唯一方面。一张产科床可能只是在怀孕和分娩旅程的末端!

　　在保健服务的所有阶段都必须考虑将残疾问题纳入主流。否则，将其视为获得医疗保健的附加内容，意味着我们不仅将其视为一项昂贵的冒险，而且还将意味着残疾妇女和女童在获得卫生设施内的护理方面将继续落后。

　　正如我们早些时候指出的那样，后果是生死攸关的问题。《残疾人卫生平等全球报告》指出，残疾人所经历的卫生不平等大多是由可以避免的不公平因素造成的。报告进一步指出，包容残疾是实现人人享有健康的一项必要投资。

　　正如CS所阐述的那样，从一些国家已经有了很好的学习经验。确保残疾妇女获得孕产妇保健服务的一些步骤包括提供手语翻译，以及培训工作人员使用手语，以促进与聋人的交流。其他举措包括为残疾患者提供服务。

　　好消息是，这些已经在发生，而且需要扩大规模。这些步骤将确保我们不必等待大笔预算来为残疾妇女提供获得孕产妇保健的权利。

　　距离2030年只有7年的时间，对残疾妇女孕产妇保健的投资不能再被归类为长期资本投资，而是作为保障人人健康的全民健康覆盖的基本投资。

　　我们不能再等了!

　　欧米诺女士是健康公平全球大西洋研究员。Ombati女士是一名残疾人权利倡导者