医学还应该用名字吗？-智福号

　　伊迪丝·谢弗的小儿子一直不喜欢阿斯伯格综合症这样的标签。但在2016年，一位精神科医生告诉他，他应该感到自豪:他的病情是以汉斯·阿斯伯格博士(Dr. Hans Asperger)的名字命名的，这位20世纪30年代的奥地利科学家利用自己的职位帮助拯救了像他这样的孩子。这位精神病学家说，通过设计一种强调儿童智力的诊断，阿斯伯格博士试图让他们免受纳粹对有认知障碍的年轻人“安乐死”的影响。

　　坐在12岁儿子旁边的谢弗医生知道这并不完全正确。她现在是加州大学伯克利分校(University of California, Berkeley)研究20世纪欧洲的历史学家，她花了数年时间研究阿斯伯格博士，为2018年出版的《阿斯伯格的孩子们》(Asperger’s Children)做准备。在被称为仁慈的救世主——谢弗博士称之为“精神病学的奥斯卡·辛德勒”——之前，阿斯伯格医生一直与纳粹的医疗框架保持一致。

　　他的诊断后来被他称为自闭精神病，这是纳粹更大的医学努力的一部分，纳粹将生命分为两类:有价值的和没有价值的。谢弗博士惊恐地得知，他亲自将数十名儿童送进了杀戮中心。“我不希望我的儿子以一个把他这样的孩子送去死亡的人的名字命名，”她在2018年告诉Vox。

　　到她的书出版的时候，阿斯伯格综合症已经不再被列入《精神疾病诊断与统计手册》。2013年，它被归类为自闭症谱系障碍，部分原因是没有确凿的证据证明它可以单独诊断。但是这个词的缩写仍然在自闭症群体中被广泛使用，他们中的许多人用“Aspie”来称呼自己，比如“阿斯伯格症”。

　　谢弗博士欣慰地看到，包括美国精神病学协会(American Psychiatry Association)和世界卫生组织(World Health Organization)在内的其他医疗机构，基本上已经逐步淘汰了这种做法。世界卫生组织发布了第11版《国际疾病分类》(ICD-11)。“我认为这个信息已经传到了医学界，”她说。

　　阿斯伯格症是(或曾经是)一个医学名词，是用伟大的医学人物来命名身体部位、疾病、失调和工具的神圣传统的一部分。它的消亡说明了崇拜来自另一个时代的人所固有的风险，并为彻底结束这一传统的日益增长的运动提供了支持。但一些学者认为，即使是“取消”的名字也有一席之地，因为它清楚地提醒人们，医学不应该再犯道德败坏的行为。

　　一个名字曾经被认为是医学的最高荣誉。就像伟大将领的纪念碑一样，他们向医学上最聪明的人致敬，确保他们的名字永远流传下去。最著名的例子是输卵管，以意大利牧师兼解剖学家加布里埃尔·法洛皮奥的名字命名，他被认为是第一个描述输卵管的人。其他疾病包括阿尔茨海默病、帕金森病和霍奇金病，这些疾病都是以欧洲医务人员的名字命名的。

　　因此，在21世纪初，当人们发现数十个名字与违反医疗同意和人类尊严的国家社会主义医生有关时，人们感到震惊。这些有害物质在肺部徘徊，附着在关节炎等常见疾病上，甚至在月球的环形山上。似乎只有一个可能的回应:清洗纳粹分子。2007年，两位医生在《以色列医学协会杂志》(the Israel Medical Association Journal)上写道，这些名字“不仅是一种嘲弄，而且是对这个职业的侮辱”。

　　“我们欠我们的病人，我们欠他们的亲人，我们欠这些暴行的受害者，”退休的风湿病学家埃里克·马特森(Eric mattson)博士说，他曾帮助重新命名了一种血管炎症疾病，原名韦格纳肉芽肿病。“你对他们不公平。”

　　从2000年开始，在听到弗里德里希·韦格纳博士与国家社会主义有联系的传言后，马特森博士和一位同事花了数年时间梳理世界各地的二战档案。他们最终得知，韦格纳博士是纳粹的支持者，在距离波兰罗兹(Lodz)犹太人区三个街区的地方工作，可能解剖过医学实验的受害者。2011年，几家大型医疗机构开始用“肉芽肿病合并多血管炎”来代替韦格纳综合征——诚然，这有点拗口。(“韦格纳氏症”仍然可以在ICD-11中找到。)

　　搜寻纳粹名字的行动开始了。克拉拉细胞是一种排列在肺部并分泌粘液的细胞，它被发现是以一位在即将被处决的囚犯身上做实验的纳粹医生的名字命名的。这些细胞被重新命名为俱乐部细胞，反映了它们的球茎形状。瑞特综合症是一种由细菌感染引起的关节炎，它被重新命名为“反应性关节炎”，因为人们发现它是以一位在布痕瓦尔德集中营的囚犯身上进行致命斑疹伤寒实验的医生的名字命名的。

　　在大多数情况下，名称的变化符合医学对描述性术语而不是敬语的日益增长的偏好。“我们中的许多人不使用名字，因为它们没有解剖学意义，”印第安纳大学(Indiana University)的解剖学家杰森·奥根(Jason Organ)说。他说，相比输卵管，“输卵管更有意义——它告诉你它是什么。”在某些情况下，名字的不一致使用甚至会导致医疗事故，Organ博士补充道。

　　并不是所有的解剖学家都同意这种刀耕火种的方法。萨宾·希尔德布兰特(Sabine Hildebrandt)博士是哈佛医学院(Harvard Medical School)的解剖学教育家，在纳粹医学的遗产开始曝光前几年，她曾在德国接受过培训。对她来说，名字提供了一个机会，提醒未来的医生，医学决不能再走下去。她说:“我不希望把它们看作是荣誉的徽章，而是历史的标志，是教育的时刻。”

　　在课堂上，希尔德布兰特博士强调了弗雷综合症(Frey’s syndrome)，这是一种罕见的医学名词，既纪念女性研究者，也纪念大屠杀的受害者。这种综合征是一种神经系统疾病，会导致进食时面部大量出汗，它以波兰神经学家Lucja Frey-Gottesman的名字命名，Lucja Frey-Gottesman在被送往利沃夫犹太人区后被纳粹杀害。

　　希尔德布兰特博士还提到了夏洛特·波默博士(Charlotte Pommer)，她的学生可能没有听说过这个名字。1942年，年轻的德国解剖学家波默博士走进她所在部门主任赫尔曼·史蒂夫博士(Dr. Hermann steve)的实验室，面对的却是她认出的五具被处决的尸体，他们都是抵抗组织Rote Kapelle的成员。她吓坏了，放弃了这个领域。

　　波默医生放弃了对永生的追求。身体的任何部位都不会以她的名字命名;没有论文把她列为作者。史蒂夫博士因其对医学的贡献而闻名，包括对节育的“节奏法”提出质疑，以及研究压力对注定要入狱的女囚犯月经周期的影响。相比之下，波默博士一生默默无闻，在附近的一家医院治疗战争受害者。

　　希尔德布兰特博士用这个故事来说明，对那个时代的医生来说，共谋并不是唯一的选择，除了以你的名字命名之外，还有其他方式让人们记住你。她2016年出版的《谋杀解剖:第三帝国时期的道德越轨和解剖科学》(The Anatomy of Murder: Ethical Transgressions and anatomscience in The Third Reich)就是献给波默博士的。“这真的是为了纠正历史，”她说。

　　从这个角度来看，名字可以与现代德国传统的“绊脚石”(Stolpersteine)相提并论。“绊脚石”是指在欧洲各地的鹅卵石街道上镶嵌的黄铜牌匾，上面列出了大屠杀受害者的名字和他们被从家中带走的日期，以此纪念大屠杀受害者。他们的目的是逮捕过路人，促使他们思考过去的暴行和遇难者的生活。

　　同样，许多学者认为医学应该放弃纳粹的名字，但保留那些与受害者和抵抗者有关的名字，以纪念他们的故事。但历史的“正确”一面不会一成不变;随着规范和标准的改变，以及像谢弗和马特森这样的学者发现了新的确凿证据，肯定会有更多的人失宠。

　　“如果你在这里扯下足够多的线索，很多东西就会被解开，”Organ博士说。

　　谢弗博士指出了另一个反对用名字命名的原因:它们往往甚至都没有纪念正确的人。阿斯伯格症这个术语最早出现在20世纪80年代，是由一位名叫洛娜·温的英国精神病学家提出的。然而，荣博士对以阿斯伯格博士的名字命名的病症进行了更为广泛的研究。“他不应该得到荣誉，”谢弗博士说。“如果有什么不同的话，我们应该用‘温氏综合症’这个名字，因为我们是按照她的定义来命名的，而不是他的。”