大小便失禁是什么原因造成的

　　你能想象，在办公室、马路上或电梯里，突然尿裤子或拉裤兜子里，在正当壮年就阳痿早泄不行了，是怎样的感受吗?这些可怕的事情，可能发生于每一个腰椎间盘突出症的男人身上，只因为腰突存在一个严重的并发症——马尾综合征!

　　什么是马尾综合征?腰突并发马尾综合征有哪些表现?

　　人身上自然不会有马尾，马尾指的是马尾神经，马尾综合征就是马尾神经受到压迫或刺激而产生一系列症状的病征。马尾神经在人体哪个部位，又为什么会受到压迫呢?

　　01 / 马尾神经概述

　　马尾神经由腰2~5、骶1~5及尾节发出的共10对神经根组成。自第一腰椎或紧挨其下，通过腰椎越过骶骨，起着支配盆腔和下肢的感觉与运动，生殖器官、肠道和膀胱功能的作用。

　　02 / 马尾神经受压的常见原因

　　马尾神经受到压迫或刺激，通常是在腰骶部出现病变或损伤时，比如腰椎间盘突出、腰椎骨折、先天或后天椎间管狭窄等。此外，腰部手术不当也可能导致马尾神经损伤，因此腰病患者要谨慎选择手术。

　　03 / 腰突并发马尾综合征的表现

　　腰椎间盘突出症患者，当因为椎间盘突出或椎管狭窄压迫马尾神经时，就会产生一系列腰突及马尾综合征的症状，常见症状包括以下六种：

　　腰背、臀疼痛——多数患者都会存在腰背部尤其是下腰部，以及臀部的疼痛症状，同时可伴有灼热感。

　　大腿内侧、会阴部麻木——患者可出现双侧大腿内部及会阴部的麻木，感觉异常或丧失。

　　坐骨神经痛——马尾综合征多见于中央型腰椎间盘突出症患者，可导致双侧下肢放射性疼痛，即双侧坐骨神经痛。

　　大小便失禁或犹豫——马尾神经受损有不完全和完全之分。不完全马尾综合征，患者无法感觉小便或排便，尿犹豫、无法开始尿流、尿潴留。完全马尾综合征，患者对膀胱或肠道失去完全控制，会出现大小便失禁。

　　腿脚无力、跛行——患者可出现无法站立、协调困难、反射消失或减少，腿脚虚弱或不完全瘫痪，如从椅子上站立起来时腿脚虚弱瘫软。

　　性功能障碍——男性可出现阳痿早泄等性功能障碍。

　　腰突患者如何预防马尾综合征?发生后如何治疗?

　　马尾综合征严重不严重，危害大不大，要看马尾神经受压的程度。所以，越早发现及早干预，严重危害的风险就越小。每一个腰突症患者都要积极治疗，避免马尾神经损伤发生，而一旦发生疑似症状，就该及早就医。马尾综合征的早期症状包括：

　　大腿内侧或会阴部浅感觉减退。

　　腰背部、臀部或鞍区周围麻木。

　　排尿困难增加，控制停尿或憋尿的能力下降或丧失。

　　肠蠕动感觉丧失，大便困难，肛门收缩减退或丧失。

　　男性勃起和射精能力减退或丧失，生殖器感觉丧失。

　　运动障碍，如足下垂、下肢感觉障碍等。

　　腰突并发马尾综合征该怎么治疗呢?首先要明确，腰突是基础疾病，要积极治疗腰突。马尾综合征怎么治疗，则先看是急性还是慢性马尾综合征。

　　急性马尾综合征——多由巨大的椎间盘突出压迫所致，压迫突然性，一般在24小时出现症状，包括严重的腰痛、大小便失禁、生殖器官区域麻木等。

　　慢性马尾综合征——多由腰椎的退行性改变或腰椎管狭窄造成，压迫呈渐进性，早期症状不明显，数周乃至数月后逐渐出现反复性下腰背痛、坐骨神经痛、膀胱疼痛，部分或间歇性大小便失禁、下肢无力、会阴区麻木、生殖器区域麻木等。

　　慢性马尾综合征，早期症状一般不明显，容易被误诊漏诊，要引起重视。对于轻度的马尾神经压迫，患者可以进行保守治疗，如避免久坐、屈腰、负重等不良姿势，中西医康复理疗，中药或营养神经药物治疗等，来缓解症状和避免症状复发或加重。

　　严重的马尾综合征，尤其是严重的急性损伤，则要积极考虑通过手术来解除马尾神经的压迫，一方面快速消除大小便失禁、下肢不完全瘫痪等严重症状，一方面是保护马尾神经，避免马尾神经造成永久性损伤，甚至导致残疾。

　　总结一下

　　读完此文，相信大家对腰突症的危害有了进一步的认识。像马尾综合征这种严重的并发症，不会发生在所有患者身上，但如果腰突治疗不当，则都有并发马尾综合征的可能。和腰突一样，并发的马尾综合征也难以根治，越早发现越早治疗，病情控制的希望就越大!同时，提醒所有腰突症患者，注意马尾综合征早期症状的监测，一经发现及早就医!

　　老人大小便失禁有药能治疗吗

　　药物治疗老年性大小便失禁，大小便与脑功能障碍有关，没有太好办法，只能家人辛苦些了。 病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复： 目前来说由于患者年龄较大，做过多的检查对老人也是一种负担，可以暂时用接尿器接尿，预防尿床尿裤子等情况，或者给予成人尿不湿也可预防大便失禁带来的不便。如果有其他不适如反映迟钝明显， 肢体活动障碍等考虑是脑血管病变，可做ct检查。