门诊来了一位患者，发现血脂高，经朋友介绍，说吃鱼油就能降血脂，而且还没有副作用。

　　于是在朋友那买了好几千块钱的鱼油，吃了好几个月，复查后发现血脂并没有明显的下降。后来看到我的科普，特意找到我，问个究竟，是不是自己被朋友忽悠了。

　　他随后把化验单递给我看。

　　半年前化验血脂，其中甘油三酯2.1mmol/L，胆固醇7.5mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.3mmol/L。

　　吃了几个月鱼油后复查，发现甘油三酯1.2mmol/L，胆固醇7.4mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇4.3mmol/L。

　　也就是说甘油三酯降下来了，可是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇还是很高，这究竟是为什么呢?

　　其实这对于我们心内科医生来说，这并没有什么奇怪的，因为血脂本身就包括：甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。

　　而甘油三酯升高后，可以根据个人条件服用鱼油来降低，可是鱼油并不能降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

　　他朋友说的也没错，鱼油能降低血脂，但主要是降低甘油三酯;但这位患者血脂升高的主要是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，而他的甘油三酯升高的并不多，甚至可以说健康饮食就能降低。

　　所以，这位患者的朋友，要么就是真的不懂，要么就是揣着明白装糊涂.....

　　一、鱼油是什么

　　简单说就是深海鱼的油，是从海鱼体内提炼出来的一种脂肪，但这种脂肪属于不饱和脂肪酸，理论了这种不饱和脂肪酸能够调节人体的甘油三酯，在一定程度上能降低甘油三酯。

　　二、深海鱼油为什么能够降低甘油三酯呢?

　　深海鱼油的主要成分是DHA和EPA，这两种不饱和脂肪酸有促进肠道脂质代谢，抑制血脂初期产物也就是甘油三酯生成的作用，因此，深海鱼油对于甘油三酯有调节作用。

　　研究发现，高纯度的深海鱼油，每天补充3-4g，能使甘油三酯降低40%左右。尤其对于轻度升高的甘油三酯，通过服用鱼油能够降低这些患者的甘油三酯，甚至让甘油三酯能恢复正常。

　　对于轻中度的甘油三酯升高患者，国内有临床研究显示，与辛伐他汀合用深海鱼油，可以使患者的甘油三酯平均下降31%左右。

　　三、轻度升高的甘油三酯不吃药，不吃鱼油也能降低

　　其实对于轻度升高的甘油三酯，并不是说必须吃药或鱼油。我们甘油三酯升高的主要原因是饮食不健康。油炸食品、精细粮、肥腻食品吃多了，那么我们的甘油三酯就会升高。发现甘油三酯升高后，开始减少上述油炸食品、精细粮、肥腻食品，增加蔬菜水果、粗粮杂粮、鱼肉等等食物，大部分轻度甘油三酯都能恢复正常。

　　所以鱼油有时候就是健康饮食的锦上添花，并非控制甘油三酯的雪中送炭。

　　四、高纯度的鱼油才有降甘油三酯的效果

　　市面上鱼油很多，但并非都是高纯度的，纯度不高的鱼油效果较差。

　　国内外要求高纯度鱼油DHA+EPA的含量≥84%，这个浓度的深海鱼油才能在一定程度上调节甘油三酯。

　　我国药监局在2007年，批准了高纯度的鱼油制剂，作为用于甘油三酯调节的药物。所以我告诉这位患者，您以后如果甘油三酯高，不想吃药，想吃保健品，可以买点高纯度的鱼油吃，也没有错。

　　但您这次主要是胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇高，吃再多的鱼油也降不下来呀。

　　五、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高怎么办?

　　像这位患者主要是胆固醇和低密度胆固醇升高，那么首先也是要健康饮食，坚持运动，多一点蔬菜水果粗粮杂粮等等。

　　但更主要的是药物治疗，首选他汀药物，他汀不耐受或不佳，要更换依折麦布或联合依折麦布，最新的PCSK9抑制剂，也进入了医保。2021年1月1日后，也可以注射针剂来降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

　　8000米以下，能够生存下来的生物：深海琵琶鱼、桶装眼鱼、底栖生物(水母)、海沟龙鱼、海沟小飞象章鱼、范芬海妖、地精鲨鱼、斧鱼、马里亚纳海沟-望远镜-章鱼、狮子鱼等。还有一些特殊的植物。探究深海生物就避免不了了解海沟，超过8000米的海沟有马里亚拉海沟、汤加海沟、日本海沟、千岛海沟、菲律宾海沟等。具体为大家介绍海底八千米下的生物。

　　例如狮子鱼在马里亚纳海沟，基本上看不到光线，含氧量也非常低，温度也很低，缺少食物资源，所以基本上很难有鱼类生存下来。