一、什么是狂犬病暴露?

　　“暴露”是医学术语。狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能确定是否患有狂犬病的宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜直接接触可能含有狂犬病病毒的唾液或者组织。

　　为了便于理解，本文将暴露视为“咬伤”。

　　二、狂犬病“咬伤”如何分级?

　　按照“咬伤”性质和严重程度分为三级：

　　I 级“咬伤”：符合以下情况之一者：

　　(1)接触或喂养动物;

　　(2)完好的皮肤被舔;

　　(3)完好的皮肤接触狂犬病动物或人狂犬病病例的分泌物或排泄物。

　　II 级“咬伤”：符合以下情况之一者：

　　(1)裸露的皮肤被轻咬;

　　(2)无出血的轻微抓伤或擦伤。

　　首先用肉眼仔细观察“咬伤”处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭“咬伤”处，如有疼痛感，则表明皮肤存在破损（此法仅适于致伤当时测试使用）。

　　III 级“咬伤”：符合以下情况之一者：

　　(1)单处或多处贯穿皮肤的咬伤或抓伤(“贯穿”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血或皮下组织);

　　(2)破损皮肤被舔舐(应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损);

　　(3)粘膜被动物唾液污染(如被舔舐);

　　(4)暴露于蝙蝠。

　　三、不同级别的“咬伤”如何处理?

　　1、判定为I 级“咬伤”者，无需进行处置;

　　2、判定为II 级“咬伤”者，应立即处理伤口+接种狂犬病疫苗;

　　3、判定为III 级“咬伤”者，应立即处理伤口+注射狂犬病免疫球蛋白+接种狂犬病疫苗。

　　四、什么样的“咬伤”应该注射狂犬病免疫球蛋白?

　　所有首次暴露的III 级“咬伤”者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部“咬伤”的II 级“咬伤”者均应注射狂犬病免疫球蛋白。

　　综上所述，如果被狗或猫咬伤、抓伤后，如果出血（或能挤出血），应该接种狂犬病疫苗+狂犬病免疫球蛋白；如果没有出血，看不出皮肤是否破损，可以用酒精消毒伤口，感觉疼，说明皮肤破损，应该接种狂犬病疫苗；感觉不疼，说明皮肤没有破损，不用接种狂犬疫苗。

　　这种情况也需要注意，可能会导致伤口感染进入细菌而引起疾病。猫抓伤引起的轻微出血也应该谨慎处理，需要注射狂犬病疫苗。狗、猫、牛等温血动物都是狂犬病病毒的传染源，所以猫抓伤后也可能感染狂犬病病毒，所以要尽快治疗。首先，冲洗伤口几次，然后用液体清洗伤口，以避免暴露。